石棉诊断
为了确认石棉诊断,肺疤痕必须在成像扫描中明显,肺功能测试经常异常。患者还必须在初始暴露和症状发作之间具有适当的延迟潜水期的石棉暴露的历史。
诊断石棉肺很复杂,因为它是一种罕见的疾病。当患者抱怨他们的初级保健医生抱怨持续咳嗽或呼吸急促,医生必须首先排除更多常见的疾病,如哮喘和肺炎。然后患者通常被称为肺部专家或肺部学家进行额外测试。
然而,即使专家在影像学扫描中看到了石棉肺的症状和组织瘢痕的迹象,这也仅仅是足够的证据表明某种肺瘢痕疾病,即肺纤维化或肺间质性疾病。
除了石棉以外,还有很多东西会导致肺部瘢痕——辐射暴露、空气污染物和各种自身免疫性疾病——在很多情况下,医生永远无法确定确切的原因。
确定石棉沉滞症取决于患者提供全面的医疗和职业史,表明有高水平的石棉接触。患者必须报告石棉接触史。
测试石棉化
医生在诊断过程中最先使用的工具之一是听诊器,它可以让医生听到肺部的声音。疤痕会导致患者呼吸时肺部发出干燥的噼啪声。
医生通常还会让病人进行肺功能测试,以确定肺的功能。病人对着一种叫做肺活量计的仪器吹气,这种仪器可以测量肺能容纳多少空气以及空气的进出情况。
并非所有石棉肺患者的肺功能检测结果都不正常,但该疾病的一个关键体征是限制性肺疾病的证据,包括强迫肺活量减少,或患者在完全吸入后从肺中挤出最多的空气。肺功能检查常显示由于瘢痕造成的限制肺功能降低。

成像扫描
- 胸部x光片
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有疤痕的肺组织在x光片上显得更不透明。在石棉肺的晚期病例中,肺组织可能呈蜂窝状外观。
- CT扫描
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当X射线结果尚不清楚时,医生使用计算机化断层扫描(CT)扫描。CT扫描也可用于定期筛选石棉暴露的个体,因为这些扫描有时可以检测比胸部X射线更早的石棉。
在评估成像扫描时,医生还可以检查肺部周围的胸腔衬里,以便于石棉暴露的迹象。吸入石棉可能会导致形成胸膜斑,可以支持石棉肺的诊断。
可以在显微镜下检查一样的肺组织样品,以帮助确认抑制石棉,但这是罕见的。提取组织样本需要侵入性支气管镜检查程序,因此医生通常只推荐它作为最后的手段。
建立石棉接触史
石棉沉滞症是吸入石棉引起的.对于确诊为该病的患者,其病史必须显示持续接触石棉5年以上或较短时间内极度强烈接触石棉。在医疗评估期间,患者必须与医生讨论所有石棉接触来源,并确定接触时间、强度和环境。
没有简单的方法来测试你是否接触过石棉。如果你知道多年前你的工作或生活环境中有很多石棉粉尘,那么你应该和你的医生谈谈癌症筛查。如果你与经常接触病毒的人住在一起或经常拜访他们,同样适用。
石棉沉滞症潜伏期长是诊断石棉沉滞症的关键因素。根据接触程度的不同,石棉肺通常需要20年或更长时间,从最初接触引起症状的时间开始。如果病人在接触石棉的几年内出现症状,医生可能会怀疑是其他肺部疾病。
石棉沉滞严重程度的等级
- 等级0
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疤痕影响了导致肺部气囊(肺泡)的一些通道(支气管)的墙壁。
- 1级
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疤痕影响了大多数支气管和一些肺泡的墙壁。
- 2级
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瘢痕影响大多数细支气管和肺泡。
- 三年级
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瘢痕严重,一些肺泡完全损坏。
- 4级
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肺有蜂窝状外观,因为广泛的疤痕。



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